El Govern de CiU està orientant la seva política en una clara direcció a politiques neoliberals, trobant en la crisi econòmica (que és real) el pretext per reduir la xarxa de protecció social de l’Estat del benestar i fins i tot oferir oportunitat de negocis privats a partir de la pèrdua de qualitat i prestacions dels serveis públics.
- Avui us parlo de salut i aquí us deixo un recull de coses que he trobat:
El PSC ha instat al Govern de CiU a reconsiderar la rebaixa del 10 per cent en el pressupost de la Conselleria de Salut i ha interrogat al seu titular: “Com pensa el Govern retallar en un 10 per cent el pressupost de salut sense minvar la qualitat i equitat del sistema?”. Una rebaixa com la que ha plantejat el Conseller Boi Ruiz portaria a la “pèrdua de molts professionals en el sector de la salut”, i ha afegit: “si no és així, ens haurà d’explicar detalladament els números”.
Pel que fa a les xifres, El PSC ha negat de forma categòrica que el Departament que va dirigir Marina Geli hagi estat un departament incrementalista i ha recordat que les mesures extraordinàries, dures i doloroses que es van adoptar: com la baixada de salaris i la reducció del programa de medicaments, han tingut un impacte de més de 300 milions d’euros per l’actual exercici.
Marina Geli ha proposat “tornar al que s’ha fet sempre des de fa 30 anys: un acord seriós, profund i de confiança amb el sector de la salut”, un pacte que segons ella “el necessitem abans de presentar el pressupostos, a no ser que el Govern ja hagi triat al Partido Popular com a parella de ball en el sector salut”. Segons Geli, només liderant un acord d’aquestes característiques “aconseguirem treure del debat partidista i partidari un servei que és dels millors valorats per la ciutadania”.
La diputada socialista ha instat al Govern a “explicar què volen fer amb la sanitat pública el 2011 i els propers anys, perquè s’està generant una gran desconfiança en el sector”. “El Conseller ens diu que contractem una assegurança privada i, tot i que no hi estem en contra, el que ens ha d’explicar de forma urgent és què pensa fer amb l’assegurança pública”, ha dit Geli.
- Un parell de dades ben clares sobre el tema:
Un pacte CiU-PP evita que el Parlament es pronunciï en contra de les retallades del Govern d’Artur Mas en matèria de Salut
Un pacte entre els grups parlamentaris de Convergència i Unió i el Partit Popular de Catalunya va evitar el 9 de març que el Parlament de Catalunya es pronunciés en contra de les retallades del Govern d’Artur Mas en matèria de Salut. El grup Socialista havia presentat una moció a favor de preservar les infraestructures i inversions sanitàries previstes fins l’any 2012, però el pacte entre convergents i populars ha barrat el pas a aquesta moció.
Durant la seva intervenció, el portaveu del Salut del PSC, Josep Maria Sabaté, ha lamentat que CiU i PP, amb la seva actitud, “ens han mostrat el camí de la dreta, cosa que ja ens esperàvem”, i s’ha mostrat convençut que “es pot racionalitzar la despesa i fer que els centres de Salut formin part de la solució” malgrat la crisi. Sabaté ha instat una vegada més el Govern i al seu conseller de Salut a “respectar els compromisos adquirits perquè no suposi un retrocés pels ciutadans”, ja que Catalunya disposa de “bons actius” en Salut i “múltiples mecanismes” per afrontar els reptes dels propers anys.
En 60 dies, aquest Govern ens ha tornat a situar a com estàvem el 2003
El portaveu del Grup Parlamentari Socialista a la comissió de Salut, Josep Maria Sabaté va afirmar el 2 de març que en conèixer el pla de retallades en salut presentat pel conseller Boi Ruiz, que “en 60 dies, aquest Govern ens ha tornat a situar a com estàvem el 2003. En 60 dies estan desmuntant i fent perdre la confiança en el servei públic de salut, el més ben valorat pels ciutadans i amb millors resultats des de fa molts anys”. “Qui o què obliga el Govern a retallar un 10 per cent en salut?”, s’ha preguntat Sabaté, per qui “governar és prioritzar, i baixar la despesa en sanitat per persona és renunciar a una continuïtat en el servei públic”.
- Una crònica periodística del tema:
Una sanidad con menos hospitales y más esperas
No se construirán más centros y las operaciones podrán superar los 180 días de demora - ICV y CC OO acusan a Ruiz de "desmantelar el sistema"
ORIOL GÜELL - Barcelona - EL PAÍS - 03/03/2011
El PSC asegura que los aplazamientos vulneran el derecho de los enfermos
La sanidad pública catalana se encamina bajo el Gobierno de Artur Mas hacia una época de profundos cambios que, para unos, servirán para garantizar su sostenibilidad y, para otros, pueden suponer un cambio encubierto del sistema construido durante los últimos 25 años. Entre los primeros se encuentra el consejero de Salud, Boi Ruiz, quien ayer volvió a alertar de que la confluencia de la crisis y los déficits crónicos que arrastraba el sistema dibujan un panorama sombrío sobre el que es urgente actuar de forma contundente. Entre los últimos, ICV y sindicatos como CC OO, que acusan a la Generalitat de estar "desmantelando el sistema", y de forma creciente el PSC, cuyo portavoz de Salud en el Parlament, Josep Maria Sabaté, acusa a Ruiz de "improvisar" y avisa de que sus medidas pueden estar "conculcando derechos de los ciudadanos".
Ruiz presentó ayer a un centenar de directores de centros sanitarios catalanes el plan de medidas urgentes para la sostenibilidad del sistema sanitario, que, sin aportar grandes novedades sobre lo ya publicado por EL PAÍS en las últimas semanas, sirvió para ordenar y mostrar el calado de las medidas que se avecinan. El consejero distinguió entre las "medidas de choque", aquellas que deben servir para superar la grave situación financiera de la Generalitat , y las "estructurales", las que deben poner la semilla para "evitar caer de nuevo en el futuro en los déficits" que ponen en riesgo el sistema.
Entre las primeras, Ruiz anunció un recorte del 50% en las campañas de publicidad, comunicación, protocolo y elaboración de estudios, además del recorte del 2% (que se suma al del 3% adoptado por el tripartito) del dinero que da a los hospitales por actos médicos prestados a los pacientes. En este mismo grupo de medidas hay que añadir las laborales ya en marcha (recorte de salarial del 5% y cobertura de solo la mitad de las bajas), la reducción del dinero destinado a contener la lista de espera y el aplazamiento de la construcción o reforma de hospitales. Sobre las listas de espera, Ruiz confirmó que se adoptarán cambios que 'priorizarán las operaciones más urgentes', pero se retrasarán en los casos en que 'el paciente pueda esperar'. En la práctica, esto se traduce en la eliminación de los programas para contener las listas de espera, lo que repercutirá en los tiempos de espera, hasta el punto de que Salud prevé dejar sin efecto la garantía de 180 días de demora máxima en las 14 intervenciones más habituales. Esta derogación, en opinión del socialista Josep Maria Sabaté, vulnera el derecho del paciente, que 'pierde la cobertura que le da una normativa que vela por unas operaciones que suponen el 80% del volumen de actividad quirúrgica'. El consejero dejó claro que no está en disposición de asumir nuevas inversiones en hospitales, lo que obligará a retrasar proyectos cuyas obras no estén ya empezadas y consignadas en anteriores presupuestos. 'No tenemos este dinero y no nos permiten endeudarnos más', explicó Ruiz. El mensaje es claro: los dos hospitales que ya están en marcha -en la Cerdanya y la Garrotxa- seguirán adelante, mientras que para otros siete de nueva construcción -en Tortosa, Girona, Viladecans, L'Hospitalet de Llobregat, Rubí, Montcada y el Garraf- no hay dinero. Estos centros pueden no verse paralizados si se encuentran en una fase -redacción, planificación- que no requiera inversiones para este año o 2012. En la misma situación se encontrarían las reformas o ampliaciones de grandes hospitales y medio centenar de centros de atención primaria. El recorte ya se ha concretado en uno de los hospitales más reclamados por los alcaldes de los municipios a los que debía atender, el Ernest Lluch. Las obras del centro, que debe construirse en Montcada i Reixach y atender a unas 200.000 personas de este municipio, Cerdanyola, Ripollet y Barberà del Vallès, no podrán ser licitadas este año ni en 2012, según explicaron los alcaldes, que se reunieron con Ruiz el martes. Boi Ruiz también avanzó planes para racionalizar la prescripción de fármacos potenciando el uso de los genéricos y las alternativas más baratas. Todas estas medidas en conjunto podrían reportar un ahorro de entre el 8% y el 11%, en la línea del objetivo del 10% (entre 850 y 1.000 millones en total) que Mas se ha marcado como para este año. Además de este plan de choque, que 'tendrá una duración limitada en el tiempo', Salud prepara medidas adicionales, las 'estructurales', que deben sentar las bases de la viabilidad del sistema para garantizar su futuro. Ruiz dio por finalizado el tiempo en el que 'cada localidad debe tener un hospital a 15 kilómetros ' y abogó por concentrar los recursos en unos pocos centros, porque 'no es sostenible tener servicios trabajando al 30% de su capacidad', precisó.
- Una important opinió sobre el tema:
"Sospecho que Boi Ruiz quiere cambiar el modelo de una sanidad pública y equitativa"
Entrevista a MARINA GELI exconsejera de Salud y diputada del PSC de MARTA COSTA-PAU - Barcelona - EL PAÍS - 10/03/2011
La exconsejera de Salud Marina Geli no ha podido agotar los 100 días de gracia que se había propuesto conceder a su sucesor en el cargo, Boi Ruiz. No puede permanecer callada, asegura, ante el "alarmismo y el miedo" que propaga el nuevo titular de Salud con el anuncio de recortes "que supondrán una pérdida de derechos de los usuarios". Tampoco puede guardar silencio, agrega, ante las insinuaciones del consejero de que el departamento tiró la casa por la ventana durante los años en los que ella lo pilotó, entre 2003 y 2010.
"Más hospitales no es sinónimo de más gasto, sino todo lo contrario"
Pregunta. ¿Es necesario un recorte en salud de la magnitud que está anunciando el consejero?
Respuesta. Lo que más me preocupa es que se está infundiendo miedo a golpe de titular. En salud, las decisiones que se toman hay que analizarlas muy bien, porque según qué medidas adoptes te permiten ganar hoy, pero perder mucho en poco tiempo.
P. ¿Qué se puede perder con el anunciado recorte presupuestario del 10%?
R. Tienen que explicar cómo lo harán para recortar 1.000 millones de euros sin que se pierda la calidad del servicio. Significará un gran paso atrás que será muy difícil de recuperar. Los recortes se perciben entre los ciudadanos como una pérdida de derechos. No se puede gobernar generando desconfianza sobre un servicio muy valorado por los ciudadanos y cuyos resultados en equidad y calidad son reconocidos internacionalmente.
P. CiU justifica el recorte por la crisis coyuntural, pero también por los déficits que arrastra el sistema de los últimos años. ¿Tan mal lo hizo el tripartito?
R. Se nos acusa de haber tirado la casa por la ventana y de haber sido unos malgastadores, y se difunde la idea de que con CiU llegará de nuevo la eficiencia. Esto es objetivamente falso. Puedo afirmar categóricamente y con orgullo que en los últimos siete años hemos hecho una política de austeridad y de reformas que han permitido ahorrar y contener el gasto, que no recortar. Porque lo que hay que hacen en salud es poner dinero cuando lo hay, y cuando hay menos, no recortar, sino contener el gasto, lo que significa que sigues gastando, aunque menos. Dejar de gastar en salud es perder calidad y equidad en un sector que es precisamente un motor económico con una gran capacidad de retorno a la sociedad. De ahí que varios países hayan optado por aplicar recortes en todos los ámbitos excepto en salud.
P. El consejero argumenta que el recorte es imprescindible para garantizar la sostenibilidad del sistema.
R. Me preocupa que lance consignas que generan incertidumbre sobre la sostenibilidad del sistema público y, al mismo tiempo, invite a los ciudadanos a que se paguen una mutua privada. Eso me hace sospechar que se quiere cambiar el modelo de sanidad pública, universal y equitativa que tanto ha costado construir.
P. ¿Qué presupuesto en Salud elaboraría el tripartito para 2011?
R. Lo que no habríamos hecho es un recorte lineal del 10% del presupuesto, como se ha anunciado. Para ajustar los gastos habríamos distribuido el presupuesto en función de la central de resultados, un sistema que pactamos con el sector sanitario para evaluar de forma transparente los indicadores de calidad en cada territorio. Además, analizaríamos qué efecto de ahorro tendrán sobre el ejercicio de 2011 las medidas de contención que impulsamos en 2010: la reducción del 5% de los salarios de los profesionales y las medidas de reducción de precios de los medicamentos, adoptadas por el Gobierno estatal. Con ello estimamos un ahorro de 500 millones de euros sobre el presupuesto de 2010, pero hay que analizar qué ahorro representa para este año.
P. CiU reprocha al tripartito un desvío presupuestario de unos 800 millones de euros.
R. Es un desvío atribuible casi en su totalidad a la partida farmacéutica, y debido a que las medidas del Gobierno estatal de recorte de precios de los medicamentos entró en vigor más tarde de lo previsto, con lo que el ahorro que habíamos contabilizado fue menor. Aun así, con nuestro plan de ahorro farmacéutico, que incluye el impulso de genéricos entre otras medidas, logramos cerrar el año con un crecimiento negativo en recetas, una partida que representa el 20% del presupuesto de Salud. Antes de entrar el tripartito en el departamento, el incremento medio de esta partida era superior al 10% interanual y nosotros logramos reducirlo al 3%.
P. La mayoría de hospitales y ambulatorios proyectados por el tripartito quedarán paralizados. ¿Se hizo un plan de infraestructuras demasiado ambicioso?
R. La gran mayoría de proyectos paralizados son ampliaciones y reformas, necesarias todas porque nos encontramos con muchos hospitales obsoletos. Y los nuevos ambulatorios se proyectaron en zonas donde en los últimos años se había triplicado la población. Se dice ahora que se ha acabado la época de hacer muchos hospitales de proximidad, pero más hospitales no es sinónimo de más gasto. Girona es la región con menor gasto en salud, unos 1.000 euros por persona y año, y es, precisamente, donde hay más hospitales comarcales, todos ellos muy eficientes.
P. Boi Ruiz ya ha reconocido que los recortes incrementarán las listas de espera.
R. Es un gran paso atrás. Nos ha costado mucho llegar a la actual situación, en la que garantizamos por decreto un máximo de espera de 180 días para las intervenciones más comunes, y 180 días ya es mucho.
